来源：大洋网-广州日报
一份对10年间误诊情况进行的研究显示，青春期男性高发的睾丸扭转容易出现误诊，从而严重影响男性生育能力。专家指出，应留意该病发作时的明显“信号”。 防癌攻略：睾丸自检法
上海交通大学第一附属医院泌尿外科赵炜、夏术阶在大会上发布的报告指出，睾丸扭转更偏好12岁至18岁青春期男性，但从儿童到老人，任何男性都可发作。【男人难以启齿的三种病】
大多数睾丸扭转属自发
睾丸扭转是指精索沿其纵轴旋转使睾丸血液供应受阻, 导致睾丸出现缺血，睾丸尽管供血丰富，但对缺血的耐受力极差，因此容易坏死。该病是泌尿外科急症之一,易被误诊为急性睾丸附睾炎或斜疝嵌顿,处理不及时易造成睾丸缺血坏死或不可逆萎缩，生育能力受到严重影响甚至完全丧失。
目前该病原因尚未完全明了。医学界通常认为，病因主要分为四类。一是大多数睾丸扭转是自发的，但这是因为患者睾丸和精索完全为鞘膜所包绕，如患有“铃锤”样畸形的患者，睾丸失去正常的附着阴囊壁，睾丸悬在精索上能自由活动，可在精索上旋转一到数圈。
二是睾丸系膜过长，睾丸下降不全和左侧精索过长等也是睾丸扭转的解剖基础。三是提睾肌附着于精索上呈螺旋状，在剧烈收缩时即可发生扭转。四是有外伤、异常活动或医源性如鞘膜外翻术中还纳睾丸致精索扭转等诱因所致。
根据扭转的部位，睾丸扭转可分为鞘膜内、鞘膜外和睾丸附件扭转3种类型。其中，占绝大多数的鞘膜内型，多发于青春期或青壮年。鞘膜外型较少见，多见于新生儿或1岁以内婴幼儿，主要由于睾丸到阴囊附着部分发育不全，易致扭转。还有一类是睾丸附件扭转，因连结睾丸与附睾间的系膜异常松弛或较长，导致睾丸与附睾间扭转。
为何男人的睾丸碰不得？
男子的整个外阴部，包括阴茎和睾丸，都是要害部位，尤其是睾丸。由于睾丸神经分布及其外面的那层又厚又韧的白膜，使它的体积受到严格限制而不能轻易变形。所以，睾丸是一对捏不得碰不得的娇嫩器官，它们对压力极其敏感。比如，你可以随便捏捏自己的大腿肌肉，或捏捏肚皮，这都不会感到特别疼或难受，可是你要用同样的劲或者更小的劲去捏一下睾丸，那就不能忍受了。因此，一旦男子的会阴部，包括阴茎、阴囊、睾丸被足球重重击中，一定会疼得打滚，痛苦不堪，无法忍受，甚至会疼得晕过去，发生所谓神经性休克。在过去的不少小说中就描写到睾丸被踢伤致死的故事。
误诊使睾丸毁损比例高达86％
赵炜、夏术阶对1996年至2006年共计37例睾丸扭转患者被误诊的临床资料进行了分析，发现其中误诊为急性睾丸、附睾炎的占了78.3%，被误诊为腹股沟疝的占8.1％,其余的患者分别被误诊为鞘膜积液、睾丸肿瘤(专题 访谈 咨询)和急性肠炎。患者从发病到确诊时间平均为7.5天时间，其中睾丸毁损比例高达86％。
研究者指出，误诊往往是医务人员疏忽大意、主观武断、检查不全面所致。由于睾丸扭转早期诊断早期治疗是救活睾丸的关键，因此患者也应了解睾丸扭转的常见症状。男性若出现阴囊一侧持续性剧烈肿胀、疼痛，对此不可掉以轻心。
睾丸扭转时，精索由于发生扭曲而相对缩短，使得睾丸和附睾向上移动，如果将睾丸“抬”高到耻骨联合处，睾丸疼痛将会加剧。这些都是患者可以自查的体征。还要提醒的是，发生在儿童时常表现为疼痛逐渐加重，不伴发热，一般也不放射到腹股沟或下腹部，还有患者出现恶心呕吐感。
专家指出，对患者尤其是阴囊触诊效果不理想者，可进行多普勒超声检查和放射性核素睾丸扫描等检查，由于疼痛或难以区分睾丸扭转时则应进行手术探查，以免误诊。
睾丸不外露者较有中癌几率
至于睾丸癌，临床研究发现，那些有移位性睾丸（或称隐睾），即睾丸不外露者，发生睾丸癌的几率较一般男性高数倍。
睾丸癌患者由幼年、壮年到老年都有，其中以20多岁至30多岁为高峰期。早期的睾丸癌，除了睾丸有硬块外，并无其他明显症状，也不会给患者带来性障碍，因此不易察觉。医生建议，男性平时应观察两个睾丸是否有硬块、肿胀现象。由于有些人的睾丸不外露，因此得检查腹股沟是否也有硬块。睾丸癌的存活率相当高，首先要做的是切除有癌细胞的睾丸，术后进行电疗或化疗。
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