来源:搜狐健康论坛
在日常生活中,由于接触到刺激性气体或粉尘,许多人会出现短暂性咳嗽,属于正常现象,但绝大多数咳嗽是有其病理原因的。除了呼吸道感染及肺部炎症外,胸部肿瘤、其他系统疾病、药物等也是引起咳嗽的主要原因。 以下几种咳嗽应引起患者及医生的警惕: 引起咳嗽病因五花八门 1.中老年人出现顽固刺激性咳嗽,或原有咳嗽但咳嗽性质发生改变,应高度警惕肺部恶性肿瘤的可能。 2.对于高血压、冠心病、风湿性心脏病患者,如出现咳嗽、心悸、气喘,可能是慢性心功能不全。 心源性咳嗽心脏病人出现左心功能不全时,最初往往表现为慢性持续性咳嗽,平卧位或劳累时加剧,同时伴胸闷、呼吸困难。当出现急性左心衰竭时咳嗽加剧,咯粉红沫泡沫痰,被迫端坐呼吸。通过强心、利尿、扩血管等方法纠正心衰后,咳嗽症状随之消失。>>>详细 3.对长期卧床或手术后的患者,如出现突发咳嗽、胸痛、咯血,应考虑到肺血栓栓塞。 4.对于合并关节肿痛、皮肤红斑的咳嗽患者,需进一步检查排除或肯定结缔组织疾病。 5.对于有“烧心”、反酸的患者,如出现平卧位或熟睡时咳嗽,需考虑到反流性食管炎 6.进食过程中因误吸突发剧烈咳嗽,应考虑支气管异物的可能。 7.如运动时突发咳嗽、胸痛,随后出现气喘,需考虑自发性气胸的可能。 8.脑出血或血栓可影响吞咽反射,引起进食时误吸,表现为长期慢性咳嗽,故对老年咳嗽患者,需考虑到脑中风。 9.有些药物如降血压药等也可引起顽固性咳嗽,诊治时应注意病人用药史。 咳嗽治疗常见七大误区 误区一:咳嗽不是病,咳咳就会好 咳嗽是呼吸道发炎或受到异物刺激时,发出信号给咳嗽中枢,产生的生理反射。良性咳嗽可保持呼吸道畅通、预防感染。但频繁、剧烈的咳嗽却可将病菌扩散至肺内其他部分,排至空气中还会传染别人;剧烈咳嗽还可加重心脏负担,引起呼吸道出血、自发性气胸;长期咳嗽可能造成肺气肿,影响睡眠,消耗体力。 误区二:咳嗽就是呼吸道有炎症 病毒和细菌感染,过敏,烟尘、大气污染等理化刺激,肿瘤等原因都可引起咳嗽。 误区三:咳嗽必须使用祛痰药 普通感冒且只有咳嗽症状时:1.无痰而剧烈的干咳,可适当使用镇咳药;2.多痰的湿咳,应使用祛痰剂以利于痰液排出;当咳嗽剧烈时,应在医生指导下使用镇咳药。 误区四:感冒咳嗽就服用抗生素 普通感冒是由病毒引起的,抗生素只对并发性的细菌性感染有效,对病毒无效。 误区五:服用多种感冒咳嗽药 不同的感冒咳嗽药往往配方相似,如同服一种以上时,请看清说明书,避免类似有效成分的摄入量超过安全范围。 误区六:中药无不良反应 有人认为中药历史悠久,性情平和,没有不良反应,可以随意服用。但是,科学证明是药三分毒,不管是中药还是西药都有不良反应,所以要对症下药。中药辨证相对西药较复杂,咳嗽就有热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽之分,止咳药也有寒、热、温、凉之分,若不对症,止咳效果必定不好。例如,蛇胆川贝液偏寒,风寒咳嗽者不宜。 误区七:忽视咳嗽药成瘾性 使用含有可待因、罂粟壳等成分的止咳药时要十分谨慎,因为长期服用此类止咳药可导致耐药性和生理依赖性。
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